宿松融媒訊 為推動醫(yī)保支付方式改革，優(yōu)化醫(yī)療服務質量，近期，宿松縣醫(yī)療保障局精心組織開展2024年度醫(yī)保DIP支持政策和輔助目錄相關病歷評審工作。

　　為確保評審過程的公正性和權威性，此次評審遵循背對背評審制度，評審組由4名醫(yī)保局成員和8位醫(yī)療專家構成，分為兩組進行交叉評審。

　　評審過程中，專家憑借專業(yè)知識和臨床經驗，針對醫(yī)療機構重點學科建設支持材料、外請專家資料、特例單議病例、病歷費用清單等材料，嚴格遵循公平、公開、公正和實事求是的原則，現場對患者住院用藥方案、檢驗檢查、治療方案及收費的合理性展開分析和討論。經評審后確定的合理費用計入病歷支持分值，醫(yī)保局成員全程參與并監(jiān)督，會后將專家評審意見進行登記并反饋。

　　自DIP支付方式改革實施以來，縣醫(yī)保局與醫(yī)療機構積極探索，不斷完善工作機制，醫(yī)保基金使用效率明顯提高，群眾就醫(yī)負擔進一步減輕。下一步，縣醫(yī)保局將以此次評審為契機，建立“以審促改”長效機制，推動評審成果轉化為醫(yī)療質量提升實效，促進醫(yī)療機構診療行為規(guī)范化，保障參保群眾醫(yī)保權益。（通訊員 徐莉）